Entorse du tarse

Le tarse est un ensemble de sept os du pied qui se divise en deux sous-ensembles. Entorse du médiopied au Lisfranc. L’ entorse du Medio pied sur l’articulation de Lisfranc, entre les gros os du tarse et la base des métatarsiens doit être différenciée de l’ entorse de la cheville, car le traitement en est très différent.

Le médio-tarse représente la clé de voûte des arches longitudinales du pie arches fortement sollicitées lors de l’appui au sol et surtout lors de la propulsion du pied. La confusion est également entretenue du fait de la proximité des deux articulations SA et PA. Le syndrome du sinus du tarse se distingue du tableau précédent dans la mesure où il est la traduction de lésions des ligaments talo calcanéen sans instabilité clinique mais la différence est fréquemment difficile à établir.

Dans les synostoses, la douleur serait donc due à l’association d’ entorses ligamentaires, d’une contracture des fibulaires, d’une irritation du sinus du tarse et des articulations sous-taliennes ainsi qu’à des phénomènes dégénératifs articulaires (41). L’IRMN est d’une aide précieuse au diagnostic lorsqu’elle révèle un hypersignal du sinus du tarse. L’ entorse typique de cheville se produit lorsque l’astragale (et tout le pied avec) bascule sous le bloc tibia-péroné, pied en dedans (Images et 4). C’est un mécanisme dit en ‘ varus ‘. Si la prise en charge est correctement réalisée, l’ entorse ayant entraîné un arrachement osseux ne doit pas laisser de séquelle fonctionnelle. Néanmoins, les foulures (élongations des muscles et des tendons), et les entorses (élongations des ligaments) peuvent être plus ou moins graves.

Si elles sont correctement traitées, leur rémission est rapide. Le 5e métatarsien est le plus fréquemment touché.

Voici comment soigner une entorse. Sur de nombreux points, les foulures et les entorses peuvent être traitées de la même façon. Le 5° métatarsien est un os qui se fracture. Utilisez en frictions douces sur les entorses et foulures.

Huiles en friction ou massage pour soulager les foulures et entorses Huile de camomille. Le lendemain, appliquez minutes d’orange et secondes de bleu. La palpation locale fait mal ainsi que les flexions plantaires maximales et les inversions. Lisfranc (interligne situé entre os du tarse et métatarsiens).

Ligaments du sinus du tarse Selon les auteurs la description anatomique et la nomenclature des ligaments du sinus du tarse varient sensiblement. Celles-ci s’échelonnent de l’entorse bénigne à l’entorse grave en passant par l’entorse moyenne. En cas de traumatisme violent, la contrainte exercée sur une articulation peut se traduire par diverses lésions.

Dans les à heures, faites la même chose une première fois. Leur mécanisme est voisin de celui de l’ entorse du LLE. Elles correspondent à un arrachement du ligament en haie dans le sinus du tarse. La douleur est discrètement plus basse, juste en avant de la pointe de la malléole externe, au fond de la dépression correspondant à l’orifice externe du sinus. Ce sont les entorses les plus fréquentes.

Chopart ou médio- tarse – Lisfranc.

Le plus souvent, il s’agit d’une entorse en varus ou inversion, moins souvent des entorses en valgus ou éversion. Bilan initial d’une entorse. Pourquoi faire un bilan d’imagerie au stade initial d’une entorse ? Les entorses talo-crurales.

Au niveau du pie les entorses de l’articulation transverse du tarse sont les atteintes les plus fréquentes. L’ entorse de la cheville est la première cause de consultation au monde au service des urgences et, bien souvent, ni la radio ni le plâtre ne sont nécessaires (j’espère avoir le temps de détailler cela plus tard). Durée adaptée aux lésions.